為了確保安全使用特種設備，防止和減少事故，保障人民群眾生命和財產安全，保障特種設備使用單位的利益，確保社會穩(wěn)定，促進區(qū)域經濟發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國安全生產法》、《特種設備安全監(jiān)察條例》等有關法律法規(guī)， （單位）向北安分局質量技術監(jiān)督局送達《特種設備安全責任書》。
一、單位法人代表(負責人)職責：
1、特種設備使用單位法人代表(負責人)為本單位的第一安全責任人，對本單位特種設備的安全全面負責。
2、特種設備使用單位應當接受特種設備安全監(jiān)督管理部門依法進行的特種設備安全監(jiān)察和日常安全檢查。
二、具體要求：
1、貫徹執(zhí)行《特種設備安全監(jiān)察條例》等有關法律、法規(guī)，并按照要求，對本單位特種設備安全工作進行監(jiān)督與管理，防止和減少事故，保障人民群眾生命和財產安全，促進經濟發(fā)展。
2、將特種設備安全工作列入本單位的重要議事日程，定期召開特種設備安全工作會議，聽取有關部門對特種設備安全使用情況的匯報，研究防范特種設備事故隱患工作，及時解決特種設備安全工作中的重大問題。
3、建立本單位特種設備安全工作責任體系和組織管理網絡，設置特種設備安全管理機構，或者配備專職(兼職)安全管理人員，層層落實責任制，簽訂特種設備安全管理目標責任書。
4、建立健全本單位特種設備安全管理制度、事故應急措施和救援預案，建立特種設備安全技術檔案。
5、按照特種設備安全技術規(guī)范的定期檢驗要求，在用特種設備必須在安全檢驗合格有效期屆滿前1個月向特種設備檢驗檢測機構提出定期檢驗要求，保證不使用未經檢驗和檢驗不合格的特種設備。
6、負責做好每月一次特種設備安全檢查，并做好記錄。對特種設備進行日常維護保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理解決，及時消除事故隱患。
7、配備特種設備作業(yè)人員，定期對特種設備作業(yè)人員進行特種設備安全教育和培訓，保證特種設備作業(yè)人員具備必備的特種設備安全作業(yè)知識；特種設備作業(yè)人員需取得國家統(tǒng)一格式的特種設備作業(yè)人員證書方可從事相應的作業(yè)和管理工作。
8、發(fā)生特種設備事故必須及時采取有效措施組織搶救，防止事故擴大，減少人員傷亡和財產損失；保護好事故現(xiàn)場，及時向上級主管部門和區(qū)質監(jiān)局報告，不得瞞報、謊報或者拖延不報；配合有關部門查清事故原因，積極落實整改措施并接受有關部門處理。
9、本年度內，確保不發(fā)生特種設備重特大安全事故和有重大影響的安全事故。
簽約單位(蓋章)：
年 月 日
